Schade melden

Wanneer je schade aan de auto hebt, vul je onderstaand formulier in om deze te melden.

Schadeformulier invullen

Schadeformulier invullen

Uw gegevens

Geboortedatum

Uw auto

Over de schade

Is er een (bekende) tegenpartij betrokken?
Kies bestand(en)
Schade ontstaan op datum
Is er politie aanwezig geweest?
Is er sprake van letselschade?
Gebeurde het binnen de bebouwde kom?
Was er sprake van drankgebruik?
Plaats van de schade
Kies bestand(en)